白癜风在伍德灯下通常呈现为白色或粉色，边界清晰，特征性表现为境界清楚、明亮的蓝白色斑。这一表现有助于白癜风的早期诊断与鉴别诊断，提高治疗效果。

白癜风作为一种常见的后天性色素脱失性皮肤黏膜疾病，其发病机制复杂，涉及遗传、自身免疫等多种因素。伍德灯（又称紫外线灯）作为一种无创、便捷、快速的皮肤病检测手段，在白癜风的辅助诊断中发挥着重要作用。本文将详细阐述白癜风在伍德灯下的具体表现。

一、白癜风在伍德灯下的基本表现

在伍德灯照射下，白癜风患者的皮损处通常呈现为白色或粉色，边界较为清晰。这种表现是由于白癜风组织病理中黑素细胞数量减少乃至消失，导致局部色素脱失所致。白斑表面光滑，不伴有皮损处皮肤红肿、疼痛等不适症状。

二、特征性表现——亮蓝白色斑

白癜风的伍德灯荧光特征性表现为境界清楚、明亮的蓝白色斑。这种蓝白色斑与周边皮肤形成鲜明对比，对明确白癜风诊断与鉴别诊断具有极高价值。特别对于早期初发的不明显白斑或肤色白皙患者的白斑鉴定，伍德灯的优势更加明显。

三、进展期与稳定期的伍德灯表现

• 进展期白癜风：在伍德灯下，皮损面积往往大于目测面积，显示出疾病活跃的特点。
• 稳定期白癜风：皮损面积在伍德灯下与目测面积相近或略小，表明疾病处于相对稳定状态。

四、与其他色素减少性皮肤病的鉴别

在伍德灯下，白癜风的鉴别诊断需与其他色素减少性皮肤病相区分，如：

• 花斑糠疹：皮损处可见黄白色点状斑，边界不清，表面覆有鳞屑，多由真菌感染引起。
• 贫血痣：表现为淡白色斑，边界不清，不会随着灯光变化而变化。
• 无色素痣：白斑在伍德灯下呈现蓝白色荧光，界限不明显，多为先天性、局限性。

五、伍德灯在白癜风诊断中的优势

伍德灯不仅用于观察白斑的荧光表现，还可进行全身皮肤筛查，常能发现患者未察觉的损害。这一特点有助于早期发现和治疗，提高白癜风的治疗效果。

六、临床意义与注意事项

伍德灯作为白癜风诊断的辅助工具，具有无创、便捷、快速等优点，对于提高白癜风的早期诊断率具有重要意义。然而，在使用过程中也需注意避免直视伍德灯，以免对眼睛造成伤害。

综上所述，白癜风在伍德灯下表现为境界清楚、明亮的蓝白色斑，这一特征性表现对于白癜风的诊断与鉴别诊断具有重要价值。同时，伍德灯的应用还需结合其他临床信息，以确保诊断的准确性。