伍德灯下，白癜风的皮损根据其黑色素脱失程度的不同，可表现为蓝白色、淡白色、云白色、纯白色乃至瓷白色，而白色糠疹、花斑癣则分别呈现黄白色或灰白色、棕黄色或黄白色荧光反应。贫血痣的淡白色皮损在伍德灯下不显示荧光。

伍德灯，作为一种在皮肤科广泛应用的诊断工具，通过发射特定波长的紫外线光（320nm-400nm），能够揭示皮肤表面不同病理变化下的荧光颜色差异，为白斑病的鉴别提供了重要依据。以下是对伍德灯照射下不同白斑病皮损颜色的详细解析。

一、白癜风

白癜风是一种以皮肤色素脱失为特征的常见皮肤病。在伍德灯下，白癜风的皮损展现出独特的荧光反应，根据其黑色素脱失程度的不同，可表现为蓝白色、淡白色、云白色、纯白色乃至瓷白色。

特别注意的是，纯白色且界限清晰的皮损高度提示白癜风的可能性

。

• 初发期白癜风：通常呈现亮白色荧光，边界较为模糊。
• 进展期白癜风：皮损可能表现为灰白色荧光，边界同样不清晰。
• 稳定期白癜风：照射后皮损多呈白色，边界多清晰。

二、白色糠疹

白色糠疹是一种好发于面部的轻度炎症性皮肤病，其皮损在伍德灯下常表现为

黄白色或灰白色

，与周围正常皮肤界限相对清晰，但荧光反应较弱。

三、花斑癣

花斑癣，也称汗斑，是由马拉色菌感染表皮角质层引起的一种浅表真菌病。在伍德灯照射下，花斑癣皮损呈现出

棕黄色或黄白色

的荧光，这一特征有助于与其他白斑病相鉴别。

四、贫血痣

贫血痣是一种先天性局限性血管发育缺陷所致的皮肤病，其特点是在摩擦或遇热后局部不发红，而周围皮肤发红。在伍德灯下，贫血痣的淡白色皮损

通常不显示荧光反应

，这一特性可作为贫血痣诊断的重要依据。

五、伍德灯检查的综合应用

尽管伍德灯在白斑病的初步鉴别中发挥着重要作用，但单一的伍德灯检查并不能作为确诊的依据。由于伍德灯的检查原理相对简单，主要停留在皮肤表层，无法深入观察细胞结构，因此可能存在误诊的情况。为了确保诊断的准确性，通常需要结合其他检查手段，如三维皮肤CT、血液分析等。

• 三维皮肤CT：基于光学聚焦成像技术，能够直接观察白斑部位黑色素细胞的数量、结构、形态及运动轨迹，为诊断提供更为精准的信息。
• 血液分析：通过血常规、免疫五项、肝肾功能等检测，有助于分析病因，为后续治疗明确方向。

六、临床意义

伍德灯检查白斑颜色对照表的应用，不仅提高了白斑病鉴别的准确性和效率，还为患者提供了早期发现、早期治疗的宝贵机会。特别是对于白癜风这类病情复杂、易扩散的皮肤病，早期准确的诊断对于制定有效的治疗方案、控制病情进展具有重要意义。