伍德灯通过特定波长的紫外线照射皮肤，能够揭示出白癜风皮损区域明亮的蓝白色荧光斑片，与周围正常皮肤形成鲜明对比，是白癜风诊断的重要辅助工具。

伍德灯，作为一种皮肤科常用的无创检查手段，通过过滤紫外线灯发射的320-400nm长波紫外线，能够穿透皮肤表层，揭示出肉眼难以察觉的皮肤病变。本文将详细解析正常皮肤与白癜风在伍德灯下的表现差异。

一、伍德灯检查原理

伍德灯，由美国物理学家伍德发明，其原理在于利用特定波长的紫外线激发皮肤中的荧光物质，从而显示出不同的颜色反应，帮助医生诊断皮肤疾病。这种检查方法安全无害，且敏感度高，是皮肤科医生诊断的重要辅助工具。

二、正常皮肤在伍德灯下的表现

在正常皮肤下，伍德灯照射通常不会引发显著的荧光反应。健康皮肤在伍德灯下可能呈现青白色，这是皮肤自然状态的反映，表明皮肤结构完整，无显著病变。若皮肤表面存在老化角质、化妆品残留或尘埃，可能会呈现微弱的荧光，但这不影响对正常皮肤的判断。

三、白癜风在伍德灯下的特征性表现

白癜风是一种色素脱失性疾病，其皮损在伍德灯下具有鲜明的特征。主要表现为境界清楚、明亮的蓝白色斑片，与周围正常皮肤形成鲜明对比。这种亮蓝白色荧光是由于白癜风皮损区域黑素细胞减少或消失，导致紫外线折光增强所致。

• 进展期白癜风：在伍德灯下，皮损面积可能大于目测面积，表现为扩展趋势的蓝白色荧光斑片。
• 稳定期白癜风：皮损面积相对稳定，与目测面积相近或略小，荧光反应同样清晰。
• 早期初发白癜风：对于肉眼难以发现的早期白斑，伍德灯检查具有极高价值，能够明确显示出界限清楚的蓝白色荧光斑片。

四、伍德灯在白癜风诊断中的应用价值

伍德灯不仅能帮助医生确诊白癜风，还能用于鉴别诊断其他色素减退性疾病，如无色素痣、白色糠疹等。这些疾病在伍德灯下的表现各异，如无色素痣和白色糠疹通常呈浅蓝白色斑片，但边界不清，与白癜风有明显区别。此外，伍德灯还能用于全身皮肤筛查，发现不易察觉的隐性白斑。

五、案例分享

以一位白癜风患者的治疗过程为例，通过伍德灯定期监测，可以清晰看到白斑在治疗过程中的变化。初期，白斑在伍德灯下表现为明显的蓝白色荧光斑片；随着治疗进展，荧光反应逐渐减弱，白斑面积缩小，直至终恢复正常皮肤颜色。

六、结论

伍德灯作为皮肤科的重要检查手段，在白癜风的诊断、鉴别诊断及疗效评估中发挥着不可替代的作用。通过对比正常皮肤与白癜风在伍德灯下的表现差异，医生能够更准确地判断病情，为患者制定个性化的治疗方案。